——你不知道的事——

孕后不进行产后修复的影响

分娩是导致盆底功能障碍性疾病的独立、位列第1的影响因素。随着中国二孩政策的全面放开,分娩次数的增加，女性产后导致功能障碍性疾病发生率也会随之增加：

一 产后腰痛

      产后出现腰痛，不一定是得了腰椎间盘突出。孕妇怀孕期间，体重迅速增加，增加的体重会让椎间盘承受的压力增大，这时候就容易出现腰椎过度前凸导致腰痛。腰痛的另一个原因是腰肌劳损，怀孕期间孕妇分泌的松弛素会让腰椎附近的相关韧带松弛导致腰椎不稳，大大增加了腰肌劳损概率。

二 耻骨联合分离

     在临床上来说，耻骨联合之间的距离大于1cm时界定为耻骨联合分离症。在孕中后期，25%的妈妈都会经历耻骨联合分离痛。在产后，7%的新生妈妈经历难以忍受的耻骨联合分离痛。最痛的耻骨联合痛可以与产前的阵痛相似。耻骨联合分离症最主要的症状就是耻骨联合处疼痛，有时会向腹腔、腹股沟、大腿、髋关节、屁股、骶髂关节处放射，这种放射痛在晚上翻身时特别明显，同时走路时耻骨联合处不稳定，有移位，有响声，骶髂关节也会伴有不稳定，错位，关节弹响。

三 压力性尿失禁

      压力性尿失禁症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。在整个妊娠过程中，盆底组织长期受激素、重力和增大的子宫压迫三重因素影响，盆底的神经、肌肉和胶原纤维为适应阴道分娩的需要，在雌激素、孕激素、松弛素和重力压迫的影响下，肌肉张力减弱，肌纤维逐渐延伸扩展，致盆底松弛。无论是经阴道分娩还是剖宫产，均会对女性盆底功能造成不同程度的损伤，而压力性尿失禁患者90%为盆底组织松弛引起。

四 盆腔脏器脱垂

     根据盆腔器官脱垂的中国诊治指南（2020年版），盆腔器官脱垂主要分为子宫或子宫颈脱垂、穹隆脱垂、阴道前壁膨出和阴道后壁膨出，其中阴道前壁膨出合并顶端脱垂最为常见。分娩损伤是盆腔脏器脱垂最主要的原因。分娩时损伤了盆底支持组织（盆腔内筋膜），导致脱垂。分娩过程中经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展，张力降低，加之如果产后护理不当，过早进行过重体力劳动，或产裂伤修复不当，削弱了盆底正常功能，容易导致盆腔脏器脱垂的发生。多次分娩也是盆腔脏器脱垂的病因。初次妊娠，盆腔器官的脱垂发生率是12.8%；再次妊娠，盆腔器官的脱垂发生率是18.4%；三次妊娠，盆腔器官的脱垂发生率是24.6%。

五 性功能障碍

产后女性性功能障碍病因

 1，在分娩中出现巨大儿，使大、小阴唇、阴蒂等受到损伤，其中含丰富的神经纤维，在性刺激和性唤起中具有重要作用，引起性唤起障碍。

 2，由于分娩时阴道侧切、产钳术，胎头吸引术使阴道及盆底肌肉受损伤。

     3，产后由于卵巢分泌的性激素水平比较低，阴道粘膜的柔润度和弹性差。

     4，因为支持阴道的肌肉在分娩时会变得松弛或损伤，从而影响了性生活的质量。

六 盆底肌筋膜疼痛综合征

    盆底肌筋膜疼痛综合征是指盆底肌筋膜的痉挛、紧张引起患者的疼痛,同时有高度敏感的触痛点存在。临床表现为腰骶部、臀部、下腹部、外阴、阴道、肛门等部位的疼痛,可伴有性交痛、膀胱过度活动(尿频、尿急等)或便秘的症状,严重影响患者生活质量。

综上所述，如果不及时进行产后康复治疗，以上罗列盆底功能障碍性疾病，将给女性造成不可言语的痛苦。康复不只有顺产才要做，顺产和剖宫产都需要做产后康复，特别是多胎妊娠的女性！